Carla Cox besuchte vor ihrem Einstieg in die Pornobranche in Brünn die Schule und nahm diverse Jobs, u. a. als Bedienung, in einem Bekleidungsgeschäft und in der Gastronomie, an. Carla Cox wurde durch die Anzeige einer Haarmodel-Firma, die sich später als eine Werbeagentur der Pornobranche zu erkennen gab, aufmerksam. Zunächst lehnte Carla Cox das Angebot ab, nahm es aber später doch an, da sie es einfach ausprobieren wollte.
Seit 2006 dreht Cox Pornofilme. Der erste Film wurde für die Private Media Group in Prag gedreht. Drehpartner waren unter anderen Rocco Siffredi und weitere bekannte Darsteller der Branche. Seitdem wirkte sie in fast 200 Produktionen mit, zuerst vor allem für Private, später in den USA auch für andere Produzenten. Sie hat unter anderem auch Double-Anal-Szenen gedreht und Natursekt-Videos. Bekannt ist sie auch für ihre Fähigkeit zur weiblichen Ejakulation.
Carla Cox’ Stellung innerhalb der Branche wird durch vielfache Nominierungen für diverse Awards der Branche unterstrichen. Sie ist weiterhin als Darstellerin aktiv, besucht Shows und dreht Pornofilme für viele große Produktionsfirmen wie Private, Evil Angel, Digital Playground, New Sensations (unter anderem in The Big Lebowski: A XXX Parody), Penthouse, Marc Dorcel, Vivid Entertainment Group und Playboy. Carla Cox produziert auch Eigenproduktionen, die sie auf bekannten Amateurportalen vertreibt.
Seit 2012 vertreibt der US-amerikanische Sexspielzeug-Hersteller Interactive Life Forms (ILF) eine Version seines Produktes Fleshlight, die der Vulva von Carla Cox nachempfunden ist und unter ihrem Namen vertrieben wird.
